Onikomikoz tırnak mantarı - belirtileri ve tedavisi

Onikomikoz(tırnak mantarı) tırnak plağının ve çevresindeki yapıların mantar enfeksiyonudur: tırnak kıvrımları, matris (tırnağın büyüyen kısmı) ve tırnak yatağı. Tırnakların deformasyonu ve kalınlaşması, renklerinde bir değişiklik olarak kendini gösterir - tırnaklar beyaz veya sarı olur.

Bu hastalık oldukça yaygındır. Bazı verilere göre Avrupalılarda onikomikoz prevalansı, önceki on yılın bilinen göstergelerini aşarak% 10-12'ye ulaşıyor. Erkeklerde 1, 5 kat daha sık görülür ancak kadınlara göre 2 kat daha az doktora giderler. Yaşlılar daha sık hastalanır, çocuklar ise çok nadir.

Hastalığın tedavisindeki temel sorun, hastaların ilk belirtiler ortaya çıktıktan uzun bir süre sonra dermatoloğa başvurmalarıdır. Bu nedenle patolojik mantar geniş bir alanı kaplar ve tedavisi gecikir.

Patojenik mantarlar yalnızca hasta bir kişi tarafından bulaşabilir. Kaynağın zamanında tespit edilememesi ve yeterli önleyici tedbirlerin alınmaması nedeniyle sıklıkla aile içinde mantar enfeksiyonu meydana gelir.

Hastalığın nedenleri:çoğunlukla hastayla veya kullandığı nesnelerle (ayakkabı, elbise, banyo paspası, el bezi, manikür aksesuarları) doğrudan temas. Enfeksiyonlar sıklıkla spor salonlarını, hamamları, saunaları ve yüzme havuzlarını ziyaret ederken ortaya çıkar.

Hastalığın gelişimi mikro hasarlarla kolaylaştırılır - aşınma, aşırı terleme, kuru cilt, su prosedürlerinden sonra zayıf kuruma ve düz ayakların bir sonucu olarak ortaya çıkan interdigital kıvrımlarda çatlaklar.

Tırnak mikozları ayrıca endokrin sistem hastalıklarının (diabetes Mellitus, obezite, hipotiroidizm), ekstremitelerin vasküler hastalıklarının (venöz yetmezlik, lenfostaz), bağışıklık bozukluklarının yanı sıra antibiyotik, kortikosteroid kullanımı ile de ortaya çıkabilir. sitostatik ilaçlar. Yukarıdaki hastalıkların bir sonucu olarak tırnak bölgesindeki kan mikrosirkülasyonu bozulur ve doğal bağışıklık azalır, bu da ikincil enfeksiyonun gelişmesine katkıda bulunur.

Onikomikoz aşağıdaki mantar türlerinden kaynaklanır:

• dermatofit;
• Candida cinsinin maya benzeri mantarları;
• küf mantarları.

Patojenin türüne bağlı olarak mantar enfeksiyonunun penetrasyonu ve klinik tablo farklı şekilde ortaya çıkar, dolayısıyla tedaviye yaklaşımlar da farklılık gösterir.

Ayak tırnakları mantarlardan el tırnaklarından 10 kat daha fazla etkilenir. Çoğu durumda mantarın nedeni dermatofitlerdir (örneğin Trichophyton rubrum). Geri kalan vakalara çoğunlukla dermatofitik olmayan küfler (Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium) neden olur.

Benzer belirtileri fark ederseniz doktorunuza danışın. Kendi kendinize ilaç vermeyin - sağlığınız için tehlikelidir!

Tırnak mantarının yanı sıra ayak mantarı da gelişebilir. Ayak mikozu (dermatofitoz, Tinea pedis), patojenik veya fırsatçı mantarların neden olduğu ayak derisinin bir hastalığıdır. Ayaklardaki cilt değişiklikleri, kaşıntıya eşlik eden soyulma ile karakterizedir. Şiddetli lezyonlarda, kırmızı ve şişmiş derinin arka planında, tabanlarda ve ayak parmakları arasındaki boşluklarda ağrının eşlik ettiği ve yürümeyi zorlaştıran erozyonlar ve derin çatlaklar görülür.

Modern antifungal ilaçların ortaya çıkışı epidemiyolojik durumu iyileştirdi, ancak ayak mikozu hala dermatovenerolojideki en önemli sorunlardan biri olmaya devam ediyor. Yaşlılarda ve kronik hastalığı olanlarda bazı ilaçların kullanımı sınırlıdır.

Enfeksiyon yolları

Mantar enfeksiyonuna yakalanma riski özellikle nem oranının yüksek olduğu halka açık yerlerde yüksektir. Bunlar saunalar, yüzme havuzları, spor salonları, hamamlar vb. 'dir. En yaygın enfeksiyon yolları:

• enfekte bir kişiyle doğrudan temas. Burada mantar doğal ortamından sağlıklı alanlara geçerek enfeksiyona neden olur;
• ev yolu. Bu durumda enfeksiyon hastanın kişisel eşyalarını kullanırken ortaya çıkar: ayakkabılar, kişisel hijyen malzemeleri vb.

Risk faktörleri

Onikomikoz görülme sıklığı 60 yaşına gelindiğinde artar. Şu anda, böyle bir enfeksiyonun gelişme olasılığı% 60'tır ve bu, özellikle el ve ayak parmakları olan vücudun uzak (uzak) kısımlarında metabolizmanın yavaşlaması ile açıklanmaktadır.

Tırnak mantarı gelişimi için diğer risk faktörleri şunları içerir:

• diyabet;
• varisli damarlar;
• tırnaklarda ve bitişik dokularda yaralanmalar;
• HIV ve diğer bağışıklık yetersizliği koşulları;
• uzun süreli antibiyotik kullanımı;
• zayıflamış bağışıklık sistemi;
• damar ve cilt hastalıkları, dermatit, bebek bezi döküntüsü;
• ekstremitelere kan akışındaki bozukluklar;
• yetersiz hijyen.

Onikomikoz belirtileri (tırnak mantarı)

Hastalık ne kadar uzun sürerse belirtileri de o kadar belirgin hale gelir. Onikomikozun ana belirtileri şunlardır:

• diskromi - tırnağın renginin sarı, siyah, yeşil, gri veya kahverengiye değişmesi (renk türü mantarın türüne bağlıdır);
• onikoliz - tırnak plağının yataktan ayrılması;
• tırnak plağının kalınlığındaki değişiklik;
• hapalonychia - plakanın kalınlığında bir azalma ve yumuşaması;
• koilonychia - tırnak bir çay kaşığı şeklinde içbükey görünüyor;
• pachyonychia - tırnak plağının kalınlaşması, tırnak hipertrofisi;
• onikogrifoz - gaga şeklinde kavisli tırnak plağının kalınlaşması, renginin değişmesi;
• tırnak yatağının kalınlığında değişiklik (hiperkeratoz - tırnak yatağının kalınlaşması);
• tırnak plağının yüzeyindeki değişiklikler: çukurlar, oluklar, sırtlar;
• tırnak kıvrımlarında ve çevresindeki deride değişiklikler (paronişi - proksimal tırnak kıvrımının iltihabı).

Semptomların hiçbirinin patognomonik olmadığını, yani belirli bir patojen için benzersiz bir şekilde uygun olmadığını, bu nedenle bunu semptomlarla belirlemek imkansız olduğunu belirtmek önemlidir - ek incelemelere ihtiyaç vardır.

Onikomikozun patogenezi (tırnak mantarı)

Hastalığın patogenezi, mantarın cilde ve tırnaklara nasıl bulaştığına bağlıdır.

Distal subungual tip:Mantar tırnak kıvrımları bölgesinde veya distal bölgede cilde nüfuz etmişse, enfeksiyon yataktaki tırnağın serbest kenarından ve matrise doğru yayılır. İlk başta tırnak plağı değişmeyebilir ancak daha sonra hiperkeratoz nedeniyle yavaş yavaş tırnak yatağından uzaklaşır ve sarımsı bir renk alır. Tırnak plağı yavaş yavaş kalınlaşabilir.

Yüzey beyaz tipi:Tırnak yüzeyinde beyazımsı lezyonlar oluşursa, zamanla mantar tırnak plağının tamamını kaplar. Tırnak kalınlaşır, ufalanır ve gri-kahverengi bir renk alır. Bu durumda tırnak yatağının matriks ve epitelyumu etkilenmez. Çevredeki deride herhangi bir iltihap yoktur.

Proksimal subungual tip:Mantar deriden ve periungual kıvrımlardan tırnak plağına ve daha da matrikse yayılarak tırnak plağının uzak kısımlarına ulaşabilir. Tırnak üzerinde delik ve tırnak yatağı bölgesinde lekeler belirir ve tırnak plağının ayrılması meydana gelir. Tırnak yatağında veya matrisinde önemli bir iltihaplanma yoktur.

Toplam distrofik tip:Tırnağın tamamı etkilenir. Tırnak kıvrımının proksimal kısımları kaybolur veya kalınlaşır, böylece tırnak plağı artık oluşamaz veya büyüyemez.

VarOnikomikoz patogenezinin biyofiziksel kavramıBu, hastalık sırasında iki güç arasında bir çatışma olduğunu belirtir: matrise doğru büyüyen mantar kolonisi ve tırnağın matristen distal kenara doğru doğal büyümesi. Bu nedenle, onikomikozun seyri sırasında tırnak büyüme hızı çok önemlidir; tırnak ne kadar hızlı büyürse tedavi o kadar çabuk gerçekleşir. Belki de çocuklarda hastalığın düşük prevalansının nedeni budur, çünkü tırnakları yetişkinlere ve yaşlılara göre daha hızlı uzar.

Onikomikozun (tırnak mantarı) sınıflandırılması ve gelişim aşamaları

Onkomikozun aşağıdaki sınıflandırması vardır:

• distal subungual;
• yüzeysel beyaz;
• proksimal subungual;
• tamamen distrofik.

Arievich'in (1970) sınıflandırmasına göre:

• normotrofik: tırnak kalınlığında sarımsı ve beyazımsı çizgiler vardır, ancak tırnak plağının şekli değişmez, subungual hiperkeratoz yoktur;
• hipertrofik:tırnak plağı sararır, subungual hiperkeratoz nedeniyle kalınlaşır, pürüzlü kenarlarla kırılgan hale gelir;
• distrofik:boşlukların oluşması ile tırnak plağının incelmesi ve tırnak yatağından ayrılması meydana gelir.

Onikomikoz komplikasyonları (tırnak mantarı)

Uzun süreli onikomikoz gelişme riskini artırırdiyabetik ayak(bacaklarda trofik ülser oluşumu) vekangrenHastanın alt ekstremitelerde diyabet veya damar hastalıkları varsa.

İmmünsüpresif durumlarda (birincil ve ikincil immün yetmezlikler), mantarlar cilde, iç organlara yayılabilir ve vücutta alerjiye neden olabilir. Bu, deri döküntüleri ve hatta bronşiyal astımın gelişimi olarak kendini gösterebilir.

Komplike olmayan bir seyirde hastalık, mantar için geleneksel semptomlara neden olur ve bir kişide yalnızca ciddi rahatsızlığa neden olur. Ancak tedavi edilmezse onikomikoz komplikasyonlara neden olabilir. Çoğu zaman bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesiyle kendilerini gösterirler.

Bazen onikomikoz, tırnağın yanındaki deride kabarcıklar, ülserasyonlar ve akıntılı alanların ortaya çıkmasıyla çok akuttur. Ağır vakalarda hastalık genelleştirilmiş bir form alır. Bu, tırnak mantarının iç organlara ve sistemlere yayıldığı ve ardından hastanın acil hastaneye yatırılması gerekeceği anlamına gelir.

Onikomikoz tanısı (tırnak mantarı)

Onikomikoz tanısı koyma yöntemlerini incelemeden önce, araştırma için materyalin nasıl doğru şekilde toplanacağını açıklamak gerekir (hasta bunu bağımsız olarak yapar veya tanıdan önce tırnakları hazırlar). Araştırma için materyal toplamadan önce, diğer bakterilerle kontaminasyonu önlemek için tırnak plağını% 70 alkolle işlemek gerekir.

Malzeme toplama yöntemi onikomikozun şekline bağlı olarak değişir:

• yüzey formu- tırnak plağından kazıma yapın;
• uzak form- hem tırnak yatağından kazıma hem de tırnak plağının bir parçası gereklidir;
• proksimal subungual form- Matkapla materyal toplanır, tırnak biyopsisi yapılır veya tırnak yatağından kazıma yapılır.

Tırnaktaki patolojik mantarları belirlemenin en hızlı yöntemimikroskopi. Teknik: İncelenen materyal, keratini çözmek için alkali bir çözelti ile muamele edilir. Mantar ipliklerinin daha iyi görülebilmesi için alkaliye mürekkep eklenir. Daha sonra ortaya çıkan preparat mikroskop altında incelenir.

Bu araştırma yöntemi en hızlı ve en objektif olanıdır. Hassasiyet %80'e kadardır. Yöntemin dezavantajları, onu kullanırken patojen tipini belirlemenin imkansız olmasıdır.

Bakteriyolojik kültür: Onikomikoz tanısı için ek bir yöntemdir. Materyal özel bir ortama ekilir ve 2-3 hafta sonra sonuç mikroskop altında yorumlanır. Bu yöntem, patojenin türünü belirlemenize olanak tanır; bu, tedavi taktiklerinin belirlenmesine ve duyarlılığa dayalı ilaçların seçilmesine yardımcı olur. Ancak çalışmanın dezavantajı çok zaman alması ve duyarlılığının sadece %30-50 olmasıdır.

Biyopsi: Neşter kullanılarak ve anestezi uygulanarak tırnak ve tırnak yatağı kesilir. Materyal formaldehit çözeltisine daldırılır ve histolojik inceleme için laboratuvara gönderilir. Bu yöntemin avantajları, son derece hassas olması ve malzemede patolojik bir mantarın varlığını belirlemenize olanak sağlamasıdır.

Dezavantajları: Patojeni tanımlamak ve mikroorganizmaların yaşayabilirliğini belirlemek imkansızdır, yöntem pahalıdır ve emek yoğundur.

Gen teşhisi: moleküler biyolojik araştırma yöntemi (PCR). Bu, onikomikoz tanısı için yeni ve son derece hassas yöntemlerden biridir - hastalığın etken maddesinin DNA'sını tespit etmeye yardımcı olur. Ülkemizde PCR laboratuvarı bulunan tıbbi kurumlarda bu tür teşhislerin uygulamaya konulması tavsiye edilmekle birlikte, şu anda dermatofit ve küflerin tanımlanmasına yönelik test sistemlerinin yalnızca laboratuvarlara getirilmesi planlanmaktadır. Yöntem, patojenin türünü belirlemenizi sağlar ve duyarlılığı% 80-90 arasında değişir. Dezavantajları: yüksek maliyet, erişilemezlik, teknoloji standartlarının eksikliği ve uygulamanın karmaşıklığı.

Doktorlar giderek daha fazla uygulamaya başlıyordermatoskopi. Bu yöntemi kullanarak tırnağın rengindeki ve yapısındaki değişikliklerin yanı sıra çevredeki yapıların durumunu da değerlendirebilirsiniz. Dermatoskopik muayene, tırnak plağına verilen hasarın derinliğinin daha doğru değerlendirilmesine ve onikomikoz şiddet indeksinin (KIOTOS) daha doğru hesaplanmasına olanak tanır.

Her şeyden önce hasta, patojenin varlığının tespit edilmesini sağlayan mikroskopiye gönderilir. Gelecekte ayak tırnağı mantarına karşı doğru tedaviyi seçebilmek için tipini belirlemek gerekecektir. Moskova'nın merkezindeki JSC "Tıp" (akademisyen Roitberg kliniği) onikomikoz tanısı için en modern ve yaygın yöntemler uygulanmaktadır:

• Etkilenen dokunun biyolojik örneğinin kültürel incelenmesi. Bunu yapmak için, türünü belirlemek amacıyla patojenin yetiştirildiği yapay bir besin ortamına yerleştirilir;
• Etkilenen doku numunesindeki patojen DNA'yı tespit etmek için polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemi.

Ne zaman doktora görünmeli

Onikomikozla karşı karşıya kalanların çoğu, hastalığın yavaş geliştiğini ve tedavi edilmesinin inanılmaz derecede zor olduğunu biliyor. Bu nedenle hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında doktora başvurmak çok önemlidir. Bir dermatolog, Moskova'nın merkezindeki kliniğimizde tırnakların onikomikozunu tedavi ediyor. Uzman, yetkili yardım sağlayacak ve tamamen iyileşene kadar size rehberlik edecektir.

Doktora gitmeye hazırlanıyorum

Bir dermatoloğa gitmeden önce, tırnakların etkilenen bölgelerine herhangi bir şey uygulamamak önemlidir; İyot ve parlak yeşil dahil olmak üzere ilaç kullanmayın. Mantarlara karşı krem ve merhem kullanımından da kaçınmak gerekir. Randevunuzda, diğer hastalıklara yönelik olanlar da dahil olmak üzere daha önce yapılmış tüm testleri yaptırmalısınız. Etkilenen tırnaklar konsültasyondan 3-4 gün önce kesilmemelidir.

Onikomikoz (tırnak mantarı) tedavisi

Onikomikoz için çeşitli tedavi türleri vardır:

1. Yerel terapi.
2. Sistemik tedavi.
3. Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması.
4. Düzeltici terapi.

Lokal terapitırnak plağına ve tırnak kıvrımlarına ilaç uygulanmasını içerir. Lokal terapi endikasyonları:

1. Tırnak plağına sınırlı hasar (KIOTOS'a göre).
2. Sistemik ilaçların reçetelenmesi için kontrendikasyonlar vardır: aşırı duyarlılık, karaciğer hastalığı, böbrek fonksiyon bozukluğu, hamilelik, emzirme.

Bu tedavinin avantajları, tırnak yüzeyinde kan dolaşımına nüfuz etmeyen yüksek konsantrasyonlarda terapötik maddenin oluşmasıdır. Mantar önleyici ilaç kullanmanın hiçbir yan etkisi yoktur - mide bulantısı, iştahsızlık, karın ağrısı. Yöntemin dezavantajı, özellikle mantarlar tırnak yatağında veya matrisinde bulunuyorsa, tıbbi maddenin her zaman patojenin yaşam alanına ulaşmamasıdır. Bu da tedavi başarısızlığına yol açabilir. Bu tür tedavi çok zahmetlidir, çünkü ilacı uygulamadan önce tırnağın etkilenen kısmını çıkarmak gerekir.

Etkilenen tırnakları çıkarma yöntemleri:

1. Eğeler, pense veya matkap kullanılarak mekanik olarak çıkarılması.
2. Keratolitik yamaların kullanılması. Keratolitik sıva uygulamadan önce tırnak çevresindeki deri bir sıva ile kapatılır, üstüne bir alçı kütlesi (salisilik asitli üre) uygulanır ve yapışkan bir sıva ile kapatılır. Alçı kütlesi 2-3 günde bir değiştirilir. Her çıkarma işleminden sonra tırnağın etkilenen kısmı mekanik olarak çıkarılır.
3. Cerrahi. Bu operasyon çok acı verici ve travmatiktir, çünkü tırnak plağı çıkarıldığında büyüme bölgesi zarar görebilir ve bu da deforme olmuş tırnakların yeniden büyümesine yol açar.

Etkilenen tırnak plağını çıkardıktan sonra lokal antifungal ajanlar kullanılır.AntimikotiklerUygulama yerine göre ayırt edilir:

• çiviye uygulanan: vernikler;
• silindirlere uygulanır: kremler, merhemler, solüsyonlar.

Topikal kullanım için en çok çalışılan ilaç%1 naftifin çözeltisiCochrane meta-analizine dayanan tedavide etkililiğe ilişkin kanıt temeli olan. Bu ürün su bazlı olup antifungal maddenin etkilenen bölgeye daha iyi nüfuz etmesini kolaylaştırır. Aktif maddeleri siklopiroks ve amorolfin olan vernikler, ilacın derin katmanlara nüfuzunu azaltan susuz bir baza sahiptir. Bu nedenle dermatologlar vernik kullanımının yetersiz olduğunu düşünüyor ve su bazlı ürünleri giderek daha fazla tercih ediyor.

Lokal tedaviden sonuç almak için tedavi rejimine uymak gerekir; hastanın sorumlu, tutarlı ve sabırlı olması önemlidir. Terapi süresi 12 aya kadar olabilir.

Sistemik tedaviTırnak yatağı ve matrisi etkilenmiş olsa bile antifungal ilacın lezyon bölgesine kan dolaşımına nüfuz etmesine izin verir. İlacın yüksek konsantrasyonu, kullanımın bitiminden sonra uzun süre etkilenen bölgede kalır. Bu tip tedavinin dezavantajları yan ve toksik etki riski ile ilişkilidir.

Sistemik tedavi endikasyonları:

1. Tırnak plağı hasarının yaygın biçimleri.
2. Lokal tedavinin etkisinin olmaması (yani, ellerdeki onikomikoz tedavisinden altı ay ve ayaklarda onikomikoz tedavisinden 9-12 ay sonra, sağlıklı tırnaklar tekrar büyümedi).

Tedavi taktiklerini belirlemek için 1999 yılında A. Yu. Sergeev tarafından önerilen KIOTOS (Sergeev'in Onikomikoz Şiddetini Değerlendirmeye Yönelik Klinik İndeks) kullanılır. Dünyanın çeşitli ülkelerinde tedavi standardı olarak kullanılmaktadır.

İlaçlarOnikomikoz tedavisi için aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

• antimikotikler - antifungal etkiye sahiptir;
• antiseptikler - hem antifungal hem de antibakteriyel etkilere sahiptir. Nadiren kullanılırlar, ancak başka antifungal ajan yoksa;
• çok bileşenli - antifungal maddeye ek olarak, antiinflamatuar ilaçlar gibi başka ilaçlar da içerirler.

Reçete rejimleri:

• standart - öngörülen tedavi süresi boyunca günlük ilaç almak;
• kısaltılmış - tedavi süresi kısaltılır, düzenli dozlarda yapılabilir veya arttırılabilir;
• aralıklı - tedavi birkaç kısa kursta reçete edilir, kurslar arasındaki aralıklar kursların süresine eşittir;
• nabız tedavisi - tedavi birkaç kısa kursta reçete edilir, kurslar arasındaki aralıklar kurs süresinden daha uzundur.

Antifungal ilaçlar aktif maddeye göre ayrılır:

• triazoller;
• allilaminler;
• diğerleri (üçüncü nesil ilaçlar).

Şu anda sistemik tedavi için kullanılıyorsadece üçüncü nesil ilaçlar.

Kombinasyon tedavisi ilelokal ve sistemik tedavi aynı anda gerçekleştirilir. Kombinasyon tedavisi, sistemik tedavinin etkinliğini arttırmak ve tedavi süresini kısaltmak gerektiğinde kullanılır.

Düzeltici terapi(eşlik eden hastalıkların tedavisi): Bir tedavi rejimi seçmek için vücudun genel somatik durumunu değerlendirmek gerekir. Ekstremitelerdeki dolaşım bozuklukları gibi hastalıklar antifungal ajanın lezyona erişimini azaltabilir. Bu nedenle doku trofizmini iyileştiren ilaçlar reçete edilir.

Sistemik antifungal ilaçların toksik etkisi nedeniyle, karaciğer hastalığını dışlamak ve gerekirse hepatoprotektörleri reçete etmek gerekir.

Evde yapılan ilaçlar

Ev ilaçlarını kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Onun izniyle aşağıdaki tarifleri kullanabilirsiniz:

• iyot. Kullanmadan önce ayaklar buharda pişirilmeli, çamaşır sabunu ile yıkanmalı ve ardından tırnak plakalarının etkilenen bölgeleri çıkarılmalıdır. Daha sonra tırnaklara ve parmak aralarına iyot uygulayın, soda solüsyonlu bir banyoda 20-30 dakika bekletin ve iyice kurulayın;
• sirke. 3 litre su için 1 yemek kaşığı alın. elma sirkesi ve biraz potasyum permanganat ekleyin. Ayaklarınızı 20-30 dakika banyoda bekletin, ardından iyice kurulayın;
• hidrojen peroksit. Ayaklarınızı iyice buharladıktan sonra tırnak plakalarının etkilenen bölgelerini çıkarın. Üzerlerine hidrojen peroksite batırılmış pamuklu pedler koyun, bir bandajla sarın ve yarım saat bekletin.

Tırnak mantarının tedavisinde mitler ve tehlikeli yanılgılar

En önemli ve tehlikeli mitlerden biri de tırnak mantarının ciddi bir hastalık olarak görülmemesidir. Aslında onikomikoz ilerledikçe, tırnakların tırnak yatağından tamamen reddedilmesi ve deformasyonu da dahil olmak üzere ciddi sonuçlara yol açabilir.

Ayrıca enfekte bir kişi, yakınları nedeniyle hastalanma riskiyle karşı karşıya oldukları için sevdikleri için günlük tehlike oluşturur. Bu nedenle tırnak mantarının zamanında nasıl tedavi edileceğini bilmek önemlidir.

Tahmin etmek. Önleme

Hasta tırnak mantarı enfeksiyonu belirtileriyle doktora ne kadar erken başvurursa, hastalık o kadar hızlı iyileştirilebilir ve tırnak plağı eski haline dönebilir. Tırnağın tamamını kapsayan uzun vadeli süreçlerde onikomikoz tedavisi uzun sürebilir, ancak tüm tavsiyelere uyulursa iyileşme sıklıkla gerçekleşir. Sistemik tedaviye kontrendikasyon varsa, lokal ilaçlarla uzun süreli idame tedavisi gereklidir.

Önleme içinKişisel hijyen kurallarına uymak ve yeniden enfeksiyon olasılığını azaltmak gerekir:

• rahat ve kaliteli ayakkabılar giymeye çalışın (ayakların aşırı terlemesini önlemek için);
• Çorap ve taytların günlük olarak değiştirilmesi tavsiye edilir;
• yalnızca bireysel ayakkabılar kullanın. Onikomikoz tedavisi görenlerin ayakkabıları tedavinin başlangıcında, tüm tedavi süresi boyunca en az ayda bir kez ve tedavi tamamlandıktan sonra tedavi edilmelidir;
• gerekirse ayaklar için terlemeyi önleyici maddeler kullanın;
• ayrı bir tırnak bakım seti kullanın (makas, törpüler);
• halka açık yerleri (yüzme havuzu, hamam, spor salonu) ziyaret etmeden önce ve sonra antifungal harici ajanlar (spreyler, kremler ve kalemler) kullanın;
• Ailedeki mantar enfeksiyonunun kaynağı belirlenmeli ve aynı zamanda tedavi edilmelidir.

Kişisel eşyaların, ayakkabıların, küvetlerin, zeminlerin ve kilimlerin mantar önleyici tedavisinin periyodik olarak yapılması tavsiye edilir. Bu amaçlar için% 40'lık bir asetik asit çözeltisi, % 1'lik bir alkol klorheksidin çözeltisi (doktor tarafından reçete edilir) ve dezenfeksiyon çözeltileri kullanabilirsiniz. Keten% 1-2'lik sabun-soda çözeltisinde 20-30 dakika kaynatılabilir, maksimum sıcaklıkta ütülenebilir.