Mantar neden tırnaklarda görünüyor? Hastalığın belirtileri nelerdir? Bu hastalık tırnak plağını tahrip eder ve birçok soruna neden olur. Tıp uzmanlarımız sık sorulan soruları yanıtladı ve etkili ilaçlarla hastalığın nasıl hızla tedavi edilebileceğini anlattı.
İstatistiklere göre, Dünya'nın toplam nüfusunun %20'si parazit mantarların neden olduğu tırnak enfeksiyonlarına karşı hassastır. Bu duruma onikomikoz denir ve tırnaklardaki mantarlardan kaynaklanır.
Onikomikoz nedir?
Hastalık doğası gereği bulaşıcıdır, enfeksiyon kişiden kişiye olduğu kadar, ortak kullanım nesneleri aracılığıyla temas ve ev yoluyla da meydana gelir. Mantar enfeksiyonu tırnak plağına saldırır ve onu yiyip bitirerek tırnağı tahrip eder.
Ayaklar olumsuz etkilere daha duyarlı olduğundan, ayak tırnağı mantarı en sık ayak tırnaklarında görülür. Bununla birlikte, patolojinin gelişmesinin başlangıcından önce bağışıklık sisteminin zayıflaması meydana gelir, bu da vücudun savunmasında bir azalmaya yol açar, bu da bağışıklık sisteminin patojenlere karşı mücadelede yeterince etkili olmasına izin vermez.
Bazı mikotik enfeksiyon türleri el ve ayaklarda onikomikoza neden olur:
- dermatofitler;
- maya;
- küflü;
- trikofitoz;
- mikrosporia;
- sporcunun ayağı.
Tüm mantar patojenleri iki geniş kategoriye ayrılır:
- Patojenik.
- Şartlı olarak patojenik.
Patojen mikroorganizmalar dışarıdan nüfuz ederek insan hayatına zarar veren mikroorganizmalardır. Koşullu patojenik ajanlar, normalde insan vücudunun cilt, mukoza ve keratinli bölgelerinde, örneğin Candida cinsinin mantarlarında yaşayanlardır.
Normalde vücut fırsatçı patojen mikroorganizmalarla simbiyotik olarak bir arada bulunur. Ancak bağışıklığın azalması ve uygun koşullarla birlikte bu organizmalar kontrolsüz bir şekilde gelişmeye başlar ve bu da patolojik bir sürecin ortaya çıkmasına neden olur.
Mantar neden tırnaklarda görünüyor?
Mikozun yaygın nedenleri aşağıdakileri içerebilir:
- zayıflamış bağışıklık sistemi;
- eşlik eden kronik hastalıklar (örneğin egzama, diyabet);
- kişisel hijyen kurallarına uyulmaması;
- mantar enfeksiyonlarının yoğunlaştığı yerleri ziyaret etmek (hamam, sauna, yüzme havuzu, umumi duş, su parkı);
- ayakların aşırı terlemeye maruz kaldığı kapalı ayakkabılar giymek;
- yaşlılık (65 yaşından sonra doğal bağışıklık azalır);
- çalışma ortamı koşulları (nemli ortamda, yüksek oda sıcaklıklarında, radyasyonun olduğu, tozlu ve kirli ortamlarda çalışmak).
Bu gibi durumlarda ellerde ve ayaklarda tırnak mantarı gelişir. Hastalığın cinsiyete göre de dağıldığı kaydedildi - erkekler kadınlardan neredeyse 3 kat daha sık acı çekiyor.
Patojen tırnak plağına nasıl nüfuz eder?
Keratin plakasının kendisi mikotik patojenlerin penetrasyonuna karşı savunmasız değildir. Bir enfeksiyonun gelişmeye başlaması için bütünlüğünün tehlikeye atılması gerekir. Mikotik organizmaların girişinin üç ana yolu vardır:
- Keratin tabakasının yaralanması ve hasar görmesi nedeniyle tırnak plağı yoluyla;
- Subungual çentik sayesinde;
- Proksimal tırnak kıvrımı yoluyla.
Koşullu patojenik organizmalar sıklıkla kütikül iltihabına neden olur.
Ne tür onikomikoz vardır?
Hastalık, her birinin ciddiyeti farklı olan üç tür veya aşamadan oluşur:
- Normotrofik tip. Tırnak plağında sarımsı gri ince çizgiler belirir, kırılganlık ve kırılganlık ortaya çıkar, ancak kalınlaşma ve subungual hiperkeratoz oluşmaz.
- Hipertrofik tip. Tedavi olmadığında veya yanlış seçildiğinde ve etkisiz kaldığında ortaya çıkar. Her şeyden önce, başarılı tedaviden sonra uzun süre devam eden kalınlaşmaya yol açan subungual hiperkeratoz olgusu ortaya çıkar.
- Atrofik tip. Hastalığın en zor aşaması. Tırnak incelir, kırılgan ve kırılgan hale gelir, rengi koyu grimsi kahverengiye döner, zamanla büyümesi bozulur ve tırnak yatağından tamamen ayrılır.
Hastalığın türünü öğrenmek, tırnak mantarının nasıl tedavi edileceğine karar vermenizi sağlayacaktır.
Onikomikozun belirtileri nelerdir?
Mantar enfeksiyonunu gösteren belirtiler:
- tırnak plağında açık sarı veya grimsi şeritlerin ve lekelerin ortaya çıkması, bu da görünümünün acı verici görünmesine neden olur;
- plakanın renginin zamanla siyaha dönüşen sarı, kahverengi ve kahverengiye dönüşmesi;
- kütikül ve proksimal sırt iltihaplanır;
- plaka kalınlaşır ve kırılgan, kırılgan, ufalanır hale gelir;
- karakteristik bir koku belirir;
- Zamanla tırnak plağı tamamen soyulur.
Hastalık nasıl teşhis edilir?
Renkteki değişiklikler, pürüzlülük ve ufalanma onikomikozdan şüphelenmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, benzer semptomlar diğer birçok hastalığın da karakteristiğidir (örneğin, egzama, sedef hastalığı, liken planus). Bu nedenle doktor tarafından yapılan tek muayene yeterli değildir.
Bu problemle birlikte bir dermatoloğa, podologa veya mikoloğa başvurmanız gerekir. Hastalığın nedenini ayırt etmekte zorlanıyorsanız sizi bir uzmana yönlendirecek pratisyen hekime veya aile hekimine başvurmalısınız. Tedaviyi ayarlamak için bir cerraha danışmanız gerekebilir.
Tanı koyarken enfeksiyonun mikotik kökenini doğrulamaya ihtiyaç vardır. Bunun için keratin kalınlaşmasının mikroskobik incelemesi yapılır. Ancak patojenin tipini belirlemek için analiz için bakteri kültürü yapılması gerekir.
Tırnak mantarı nasıl tedavi edilir?
Tedavi, birkaç aydan bir yıla kadar süren ve hastanın ciddi çaba göstermesini gerektiren uzun bir süreçtir.
Antifungal tedavi, etkilenen bölgeye maruz kalma yoluna bağlıdır ve şunlar olabilir:
- yerel - lezyon bölgesindeki patojeni etkileyen yalnızca yerel merhem ve kremlerin kullanılması;
- sistemik - enfeksiyonun etkilenen bölgeye kan dolaşımı yoluyla nüfuz etmesi durumunda gerekli olan sistemik etkili oral antifungal ilaçların kullanımı;
- kombine - en iyi sonucu veren lokal ve sistemik tedavinin bir kombinasyonu.
Tırnak mantarına karşı en etkili ilaç olarak aşağıdaki maddeleri içeren sistemik preparatlar kullanılır:
- madde ketokonazol- Bu çare ile tedavinin etkinliği vakaların yarısında elde edilir, yaklaşık tedavi süresi 8 ila 12 ay arasındadır;
- madde itrakonazolVakaların %85'inde etkili olan popüler bir antifungal ilaçtır. Açık avantajı tedavinin kısa sürmesidir - sadece 10 gün;
- madde terbinafin hidroklorür- vakaların %90'ında yardımcı olan en iyi çözümlerden biri. Tedavi süresi ellerde onikomikoz için 4 aya kadar, ayaklarda ise 6 ay kadar sürer. Bununla birlikte, mikoz nedeniyle değişen görünüm, 50 haftaya kadar uzun bir süre devam edebilir.
Orta şiddette veya daha fazla vakalarda sistemik tedavi kullanılır. Genellikle oral antimikotikler lokal merhemlerin kullanımıyla birleştirilir. Ancak sistemik ajanların bir takım yan etkileri vardır ve toksik olabilirler. Bu nedenle hamile ve emziren kadınlarda, ayrıca kronik metabolik ve karaciğer hastalıkları olan kişilerde kullanımları uygulanmamaktadır.
Kremler ve merhemler şeklindeki yerel ilaçların toksik etkisi yoktur, ancak yalnızca hafif vakalarda tedavi edilir - tırnak plağının yalnızca ⅓'ü değiştirildiğinde ve patojenin keratin dokusuna derinlemesine nüfuz etmediği durumlarda. Bunun nedeni yerel ürünlerin keratin tabakasının derinliklerine nüfuz edememesidir.
Hafif vakalarda tedaviye zamanında başlandığında sistemik ajanlardan vazgeçilebilir. Ancak ileri klinik tablolarda bazen cerrahi olarak hasarlı bölgeden kurtulmak gerekir ve ancak bundan sonra lokal tedavi uygulanır. Çıkarma ağrısızdır ve sonraki antifungal tedavi ile tamamen iyileşmeye yol açar.